|
Descripción
|
|
|---|---|
| El cuidado de enfermedades crónicas complejas (diabetes, EPOC, VIH/SIDA¿) demanda cada vez más recursos sanitarios y nuevas formas de actuar. En el caso del VIH/SIDA, el cuidado de las personas infectadas ha cambiado radicalmente en los últimos tiempos, debido fundamentalmente al éxito de los tratamientos antirretrovirales. Anteriormente los esfuerzos clínicos se centraban en aumentar lo más posible el tiempo de vida de los pacientes que sufrían una enfermedad terminal; hoy en día el VIH/SIDA es cada vez más considerado como una enfermedad crónica de la que fallecen cada vez menos pacientes (suponiendo que estos tengan acceso a la medicación), por lo que los esfuerzos se centran en mejorar no sólo la calidad de la atención sanitaria a estos pacientes, sino también su calidad de vida, afectada por múltiples factores (médicos, psicológicos y sociales). Esta tesis doctoral pretende aportar nuevos procedimientos para mejorar el seguimiento y cuidado de personas con VIH/SIDA estables y en estado crónico, el manejo de sus tratamientos, la coordinación de su equipo de cuidado y la gestión de su información, en definitiva, su atención sanitaria. La principal aportación de esta tesis la constituye la arquitectura de telemedicina Hospital VIHrtual, diseñada para facilitar el cuidado compartido de pacientes con VIH/SIDA estables y crónicos. Se trata de una arquitectura abierta y flexible, con una serie de módulos y componentes que permiten implementar sistemas de telemedicina que incorporan nuevos procedimientos de cuidado compartido e integral de pacientes con VIH/SIDA. Como segunda aportación, la tesis propone un modelo del cuidado convencional y un segundo modelo del cuidado telemédico de pacientes con VIH/SIDA estables y en estado crónico. No se trata de modelos genéricos, sino que se basan en el Modelo de Cuidado Crónico, siendo adaptados y validados para un entorno concreto como es el de la atención a este tipo de pacientes en el Hospital Clínic de Barcelona. La tercera aportación de la tesis la constituye la evaluación de un sistema de telemedicina basado en la arquitectura anterior, que se ha instalado en un entorno clínico real y se ha sometido a un proceso de evaluación que ha incluido aspectos tecnológicos, de usabilidad, económicos y de impacto en la salud de los pacientes con VIH/SIDA. Los resultados experimentales de la evaluación del sistema de telemedicina han permitido corroborar en gran medida las hipótesis de investigación y han demostrado que la arquitectura definida y desarrollada en esta tesis es capaz de satisfacer las principales necesidades de comunicación, coordinación, colaboración y acceso a información clínica requeridos en el cuidado compartido de los pacientes crónicos y estables con VIH/SIDA. El sistema de telemedicina desarrollado es un mero ejemplo de cómo implementar parte de los servicios que la arquitectura ofrece. Tal vez el resultado más interesante de la evaluación sea que el sistema ha pasado a ser utilizado en rutina clínica y cuenta ya con más de 180 pacientes. A su vez, los resultados de este trabajo de investigación permiten vislumbrar cómo los nuevos procedimientos telemédicos contribuirán a la creación de los nuevos modelos de cuidado de pacientes crónicos imprescindibles en los sistemas sanitarios en las próximas décadas. | |
|
Internacional
|
Si |
|
ISBN
|
|
|
Tipo de Tesis
|
|
|
Calificación
|
Sobresaliente cum laude |
|
Fecha
|
23/03/2007 |